接受过相关急救教育的朋友应该知道有个叫做院外心脏骤停(OHCA)生存链的东西,它是指导院外心脏骤停施救的法则,美国心脏协会的生存链包含六个环节:
包括:1、启动应急反应系统;2、高质量的CPR;3、除颤;4、高级心肺复苏;5、心脏骤停恢复自主循环后治疗;6、康复。
其中前三个环节是作为第一目击者(普通人)需要完成的施救动作。其中第三个环节就是尽早除颤,它是生存链中的重要环节之一,能否得到尽早除颤是决定患者生存率和出院率的关键。
(美国心脏协会2020版院外心脏骤停生存链)
今天汇总一些以前介绍AED自动体外除颤器产品时被反复提及的问题,并逐一解答。
Q1:什么是AED?针对哪些病症?
A:AED是Automated External Defibrillator的缩写,中文名称叫“自动体外除颤器”。是一种简单、便携、可供非医务人员使用的医疗设备。AED通过对人体特定区域放电,使因恶性心律失常导致的心脏骤停患者恢复正常心脏节律。这种恶性心律失常常见为室颤(VF)和无脉性室速(VT)。
Q2:AED作为医疗设备普通人是否可以使用?非医疗机构是否允许配备?
A:国家食品药品监管总局通告2017年第6号,体外除颤产品注册技术审查指导原则(2017)中提到:“本指导原则对于产品的预期使用环境不做限制,例如,手动体外除颤器和频繁使用的半自动体外除颤器可在医疗机构中和院前的急救环境中使用;非频繁使用的半自动体外除颤器和自动体外除颤器可在机场、生活社区、学校、办公场所等公共区域使用;穿戴式的自动体外除颤器在患者的日常生活中使用。”
“本指导原则所述的产品包含进行除颤的各种设备或系统。产品既可以是独立设备,也可集成在多参数模块的设备或系统中,也可以是穿戴式的;产品可以全部由执业医生控制和操作来进行手动除颤,或者只需急救者按确认除颤键来进行半自动除颤,或者无须任何人为干预来进行自动除颤。”
因此,任何地方都可以安装配备AED,对使用环境不做限制。AED也可以经由非医务人员普通急救者使用。我们目前对急救者的定义并没有明确要求,更多的时候是要求在设备使用方面接受过培训的人。
Q3:什么时候需要使用AED?
A:当我们发现一个患者无接触倒地,并判断患者无反应、无呼吸时,就应立即获取AED,并使用AED。至于患者是否需要除颤,请交给AED自行做出判断,并遵照AED的指示完成操作。
Q4:迈瑞BeneHeart C系列AED如何操作?
A:AED的使用操作非常简单,只需要记住三个字“开——贴——电”三个字。开:开机(打开盖子开机)。AED开机之后会有语音和动画的双重提示,施救者可参照语音提示和大屏幕上显示的动画指导完成操作,并指导施救者正确地将电极片贴到患者相应位置,如提示“建议电击”,AED的放电键会给出提示音和按键闪烁,请在指导下按下放电除颤按键;如提示“不建议电击”,请观察患者反应并继续实时心肺复苏。简单说,当AED开机后,所有操作步骤按AED提示进行。请不要主动关机,一直到专业医务人员抵达现场。
Q5:遇到心脏骤停的病人,如果病人没有救活,施救者是否有法律风险?
A:我国《民法典》第一百八十四条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”